护理毕业论文文档

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　　随着医学模式的转变和健康定义的内涌深化,护理工作日趋复杂,护理行为不仅限于满足病人生理需要,还对病人实施系统化整体护理。下文是小编为大家搜集整理的关于护理毕业论文文档的内容，欢迎大家阅读参考!

　　护理毕业论文文档篇1

　　论恶性肿瘤化疗患者的护理

　　【关键词】恶性肿瘤;化疗;护理

　　【摘要】总结了185例恶性肿瘤患者的护理。主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。

　　恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。我科自2007年1月~2008年12月共收治185例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下。

　　1临床资料

　　我科自2007年1月~2008年12月共收治恶性肿瘤患者185例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中Ⅲ期为116例,Ⅳ期为69例。男89例,女96例。年龄21~76岁,平均年龄52岁,平均住院时间(23±1.5)d.其中胃癌87例,直肠癌35例,乳腺癌34例,宫颈癌19例,肺癌10例。185例患者卡氏评分在50分以上,预计生存期7个月,骨髓功能无明显抑制,心电图、肝肾功能正常。

　　2结果

　　185例患者全部完成了化疗方案,化疗后患者(WBC>3.5×109/L,pt>100×109/L,Hb>90g/L)心电图、肝、肾功能正常。

　　3护理

　　3.1心理护理

　　已有研究显示,恶性肿瘤患者在心理上承受着巨大的压力,并普遍存在着不同程度的焦虑症状。所以,在临床上护士要有强烈的同情心、满腔的爱心、高度的责任心,热情接待患者,向患者介绍主治医师及相关医务人员、病区的环境、同病室的患者,让患者感到亲切,消除陌生心理。同时,向患者讲解化疗的方法及效果,化疗是一种静脉输液,它通过抗肿瘤药物达到杀灭癌细胞。这样,增加了患者对化疗的认识,降低了焦虑恐惧的情绪,增加了治病的信心。还要与家属交谈,争取家属给予患者心理上的支持。另外还请已好转的患者做亲情探访。化疗时经常了解其思想动态,及时予以疏导。

　　3.2建立良好的环境

　　保持病室干净、舒适、整洁、安静。床单位整齐、干燥,床头柜上摆放合适的鲜花,病房里适当地播放一些轻音乐,创造一个轻松、安祥、温馨的环境。

　　3.3做好口腔护理

　　化疗患者消化能力及抵抗力低,口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰轮流漱口。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙,必要时用棉签醮生理盐水漱口。

　　3.4静脉输注化疗药物时的护理

　　化疗时护士认真了解各药物的性能、特点,查看患者的化疗次数,有无药物反应,做好三查七对,按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时,认真查找静脉血管,一般选择血管自远端至近端,左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针,避免反复穿刺,减轻患者痛苦;化疗药物应充分稀释,输液时速度宜慢,减少静脉炎的发生。输液过程中,加强巡视,观察输液是否通畅,输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时,保留针头注射器回抽后注入解毒剂,局部涂氢化考的松软膏,湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等,准备好抢救设施。

　　3.5化疗反应的观察和处理

　　3.5.1胃肠道反应的观察和护理

　　胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应,患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者,指导患者放松心情,例如与家人聊聊天,或听听音乐等,来分散注意力。同时,调节饮食,给予清淡、少油腻、易消化的、多维生素、高碳医学教育|网搜集整理水化合物饮食,做到少食多餐。

　　3.5.2骨髓抑制的护理

　　骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应,化疗前后应密切观察患者血常规的变化,白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L,根据病情,暂停化疗。对于白细胞低者,可用升白细胞药,如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动,多休息。

　　3.5.3脱发的护理

　　大多数化疗药物可引起患者脱发,向患者解释脱发是用药引起的,停药后会慢慢恢复,必要时,指导患者戴假发、帽子等。

　　3.6保证充足的睡眠

　　化疗时间长,药物不良反应大,常导致患者入睡困难,睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静,合理安医学教`育网搜集整理排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者,创造良好的睡眠条件,并给予心理疏导,告知充足的睡眠是最好的休息,可以增加化疗时的耐受力。

　　3.7及时出院指导

　　化疗结束后如有下次化疗,交待下次化疗时间。指导患者增加营养,多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,适当锻炼,如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话,定期随访。

　　4体会

　　恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长,通过医务人员全面细致的护理,使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告医学,教育网收集整理诉护士,护士采取了有效的心理护理,缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应,减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心,看到了恶性肿瘤治愈的希望,从而保证了全程化疗的完成。

　　【参考文献】

　　[1]谢啸萍,石绍南。癌症康复[M]。湖南:湖南科学技术出版社,2007:8-9.

　　[2]陈运珍,癌症中的焦虑障碍[J]。中国心理卫生杂志,1992,(1):10-12.

　　[3]阳爱云,医务人员培训护理分册[M]。湖南:湖南省卫生厅编,2005:174-175.

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　　护理毕业论文文档篇2

　　试论乳腺癌术后化疗

　　目前乳腺癌已经成为全球威胁女性健康的常见恶性肿瘤,而手术治疗是根治本病的最基本方法,术后化疗又成为乳腺癌患者必须接受的现实,以此使患者获得较长期生存。近年来,心理护理对乳腺癌术后化疗的干预已经被越来越多的人所关注,因为,心理因素与肿瘤形成的关系是近年来精神神经免疫学方面的研究成果,较为一致的意见是:心理因素-内分泌和脑神经介质改变-机体免疫功能下降-肿瘤发生u ,故而术后化疗的心理护理也至关重要。

　　多数乳癌术后患者由于器官缺失的影响,都存在不同程度的抑郁,随之而来的化疗会给患者带来强烈的恐惧感,做好其必要的解释工作,及心理暗示,疏导其紧张、焦虑的情绪,使患者以较愉悦的心情接受化疗。

　　1.协助患者建立生活信念

　　乳腺癌术后患者,不同于其他肿瘤术后的患者,由于乳腺的缺陷,患者基本都能了解自己的真实病情,所以不存在病情保密因素,故而应向患者耐心解释所需实施的化疗方案,应用的化疗药物及常见的毒副反应和不适(如恶心、呕吐、脱发等)。

　　1.1 全面收集患者资料护理人员应全面收集患者的主客观资料。由于患者各自的情况及自身素质不同,所产生的心理反应也不尽相同,应采取因人而异的方式。注意收集各方面的信息资料,及时发现患者的各种负面情绪,尽可能的给予针对性的解答。

　　1.2 加强沟通 了解患者的心理状态从患者人院起,医护人员就以优质的服务赢得患者的信赖,以文明的语言、真挚的态度、丰富的知识与患者进行广泛的交流,关心她们的要求和需要,如患者担心的化疗效果及预后,护士应耐心向患者解释:

　　乳腺癌不是不治之症,并介绍一些治疗效果好,乐观积极治疗的病例,有文化的患者可以向其推荐相关书籍,增强战胜疾病的信心。

　　1.3 建立和谐的医患关系针对住院费用及家庭、事业的问题,我们应告知患者:目前你是一个患者,治疗疾病是你的责任,只有身体好了,才是对家人的安慰。并与她们的单位、家庭取得联系,及时反映她们的要求,以减轻内心的郁闷,使其心理保持平衡,防止和减轻心理障碍。

　　1.4 传递疾病的相关信息随着科学技术的发展,减轻痛苦、提高生存率已不是不可能,癌症不是只等于痛苦和死亡。

　　向患者介绍该疾病的相关知识及科学的治疗方案,提供弥补乳房缺陷方法的信息,如乳房重建,佩戴特制乳罩,适当穿着,列举已完成化疗康复良好出院的病例,帮助患者克服消极情绪,保持积极地心态,调动机体潜在力量,配合治疗,完成化疗。

　　1.5 给予患者必要的人文关怀住院期间尽量将化疗的患者安排在同一个病房,使患者之间可以进行沟通,交流克服化疗反应的经验,增强完成化疗的信心。

　　2.给予家庭成员的支持

　　医护人员在与康复化疗期间患者家庭成员(尤期是配偶)的交谈中,应给予以下鼓励和支持:① 保护患者的自尊;②给予患者生活上的照顾而不包办(这方面应包括上司、同事与朋友等);③坦率的与患者交谈病情而非采取保密策略,使患者从心理上接受疾病的事实,以充分建立相互的信任和依赖;④充分发挥爱的潜力,包括性生活的恢复。

　　3.小结

　　通过以上心理护理措施,医学,教育网收集整理基本消除了患者焦虑、恐惧、自卑、孤独等心理,能保持稳定的心态积极治疗,对重归术前生活及社会活动充满了信心。因此,做好患者的心理护理,能够使患者消除负面情绪,配合治疗,提高生理和社会两方面的生存质量。

 

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