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俗话说:人是铁,饭是钢。一顿不吃,心就慌。
而如果因为疾病,香喷喷的美食送到嘴边,却咽不下去,那该多么痛苦!
不能进食,最终会引起恶液质而引起死亡。这也是过去人常说的:活活的被饿死了!
近日,广东省中医院珠海医院介入治疗科,就遇到了这样一位不能进食的患者。在医生运用介入治疗方法后,原本身体虚弱无力、不能进食饮水的他,可以正常吃饭,并且过两天就能下地活动了,这是怎么一回事呢?
一周没吃饭!肺癌导致患者重度吞咽困难
彭老伯,今年73岁。2019年12月,因为胸闷、胸痛、咳嗽,到当地医院就诊,胸部CT显示左下肺病变,结合纵隔及双肺多发肿大淋巴结,考虑肿瘤性病变。近日,患者胸闷胸痛加重,伴咳嗽气促,吞咽困难,头晕不适,于是来到广东省中医院珠海医院门诊就诊。
胸部CT显示左肺下叶实性病变及纵隔内肿块,食管受侵待排;右肺疑似感染;双肺少许纤维条索灶;左侧胸腔积液;主动脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉及左右冠状动脉粥样硬化;主动脉瓣钙化;肝脏多发低密度灶,性质待定。以“肺癌”收入介入治疗科。
患者此时已经一周多不能进食饮水,喝一点水,过不了一会儿就全部吐出来了。他身体非常虚弱,骨瘦如柴,说话几乎听不见。经过进一步检查,确诊为小细胞肺癌,并且此时患者的吞咽困难等级已经到了4级。
吞咽困难评分标准:
0级:正常吞咽;
1级:能吞咽大部分固体食物;
2级:能吞咽半固体食物;
3级:只能吞咽液体食物;
4级:不能吞咽液体食物。
介入手术植入支架,恢复吞咽功能!
介入治疗科团队讨论后,鉴于患者无呼吸困难、血氧饱和度几乎正常,主要目标就是吞咽困难——让患者尽快恢复正常的进食功能。
经过充分准备,介入科赵维主任导师、李普升主任、梁炳钊医生密切配合,为患者进行了支架植入手术。首先给予患者咽部表面浸润麻醉,再插入超滑导丝及导管分别至主动脉弓水平、食管中下1/3处,经导管碘水造影,再次确认食管狭窄的上、下端位置。
随后,超硬交换导丝到达胃部,退出导管,插入食管支架输送套装至准确位置。释放、退管、食管支架膨胀良好,一气呵成!
食管支架膨胀的一刹那,食管上端积存的造影剂即刻顺利通过支架流入胃里,患者的食管打通了!
之后几天,为了让食管支架继续膨胀,医生特别交代让患者进食温热流食。术后五天复查胸片,可见食管支架位置准确、膨胀完全。
术后患者恢复了正常进食的能力,并且术后3天就能自行下地活动了,说话声音也明显提高。7天后,患者高兴地出院了。
这真是,滴水不进弱无力,吞咽困难瘦如柴。食管支架变通途,介入治疗显神力!
专科简介
医生名片
赵维 副主任医师
中国医师协会介入医师分会第一、二届委员会综合介入专业委员会委员
宁夏医学会放射学分会委员
宁夏医疗事故鉴定委员会特聘专家
擅长:
各种肿瘤的介入治疗和人体生理管道(动脉、静脉、食管、胆管、输尿管、输卵管、尿道)狭窄、阻塞的介入治疗和各种出血的介入治疗。
出诊:周三上午
李普升 科主任 副主任医师
广东省医师协会介入医师分会委员会委员
广东省中西医结合学会介入委员会常务委员
广东省中西医结合学会肿瘤介入治疗专业委员会常务委员
擅长:
良、恶性肿瘤、血管性疾病(动脉瘤、动脉夹层、动静脉狭窄、静脉血栓等)的介入治疗、中医药综合治疗,子宫肌瘤的介入治疗。
出诊:周一上午
梁炳钊 副主任医师
广东省中西医结合学会介入委员会委员
广东省中西医结合学会肿瘤介入治疗专业委员会委员
擅长:
良、恶性肿瘤介入治疗(肺癌、肝癌、肠癌、宫颈癌、膀胱癌等)。血管性疾病(动脉瘤、动脉夹层、动静脉狭窄、静脉血栓等)的介入治疗。
出诊:周二上午