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《金匮悬解》鳖甲煎丸与蜀漆散

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疟病四

疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。

疟论:疟先寒而后热者,夏伤于暑,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也,风者,阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。

先寒后热,缘阳为阴束,故闭藏而为寒,阳气鼓发,故郁蒸而为热。阳虚不能遽发,故寒多而热少。阳败而不发,则纯寒而无热。疟多寒者,阴盛而阳虚也,是其寒邪凝瘀,伏于少阳之部。必当去之,蜀漆散,云母除其湿寒,龙骨收其浊瘀,蜀漆排决积滞,以达阳气也。

1 夏伤于暑,先寒而后热,是为瘅疟。先寒而后热,后当热盛而不能盛者,本气之虚而寒多也,当热蒸无寒,反热以时作,故知寒多,故名牝疟。此对比暑病伤热,而脉反弦细迟芤也。

论;邪与少阳,相争而病作,云母,逐少阳经之结寒,伏寒去则疟愈,寒去则阴阳交通,畅通无阻则病愈。(畅通无阻则不生积聚,而不发疟母,此观下条)。云母为矿石类,火烧火炼则变为金色。此最善去少阳之结寒也,治疟也。

此牝疟,应等同于母疟之义。蜀漆散主之,若是失治,当是下条,疟母之证。牝疟是因寒积,寒积不通,气血积聚,即为疟母。

疟病五

病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥,当月尽解,如其不瘥,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母。急治之,宜鳖甲煎丸。

1 疟病以月一日发,当以十五日愈,五日一候,三候为一气,故十五日气候一变,病当愈也。若不愈,在过一气,月尽当解,如其仍然不愈,则邪气盘郁,结为癥瘕,名曰疟母。当急治之,宜鳖甲煎丸。

2 里虚而气积,气动而血病,气血积聚,结为癥瘕。气积为瘕,血积为癥,结为癥瘕,其名曰疟母。疟母者,气血渐积渐聚而变大。

附方 卷五·外感杂病

《外台》柴胡去半夏加栝蒌根汤

小柴胡汤加减。治疟病发渴者。亦治劳疟。

治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。 柴胡桂姜汤。

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