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最近，听到一位患者抱怨：
“拔个牙，也这么多讲究？还说难度太大，不给拔，非要第二天早上再去拔牙，一看就是医术不精，自己找理由推脱”
如果你遇到这样的医生，
你应该觉得庆幸才对！
这样的医生确实是在为患者着想，
为什么这么说呢？
其实，拔牙也是项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见，因此，拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大“，并非随时随地想拔就拔，还需要讲求“天时、地利、人和”的。
1、不建议在下午拔牙，是因为下午医生，患者的精力和体力都没有早上好。
2、现在口腔门诊没有夜诊，如果上午拔牙，有足够的时间观察，遇到术后出血等状况，可以及时去门诊处理。如果是下午拔牙，万一术后出血，很可能出现医生下班，无法及时处理的情况。
3、拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变局部血压升高易造成创口出血，所以拔完牙后医生一般建议不要躺着多走走，也是这个原因。
当然，下午不能拔牙也不是硬性规定，只是一般有经验的医生都会建议上午拔牙，如果上午没时间，也一定要根据牙齿情况拔牙。
1、一些极简单的拔牙没有时间限制，比如「松动乳牙」和「表浅的烂牙根」
2、如果拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午拔除，因为拔这样的牙齿，麻药吸收不太好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感度低一些。
拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。
2别老用舌头舔伤口良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。
当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。
3术后又出血，记得咬纱球有时候纱球吐了以后已经止血了，但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬，压迫止血，一般都能奏效。如果止不住血，要及时去医院处理。
4术后疼痛肿胀，用止痛药+冷敷术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应，在所难免。一般牙齿越复杂，拔牙的创伤越大，术后的反应就越严重。
拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。
6刷牙漱口是重要的、必要的拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。前面已经说过，24小时以后就可以刷牙漱口了，注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。
7有不适都要及时复诊拔牙后如果无明显不适可以不复诊。如果有缝线，可在术后5-7天时复诊拆线，也可在附近医院拆线。如果术后反应明显，出现体温升高，开口困难，疼痛不能缓解等，应及时复诊。若术后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能是发生了干槽症，要及时复诊。
8术后反应，每个人都不一样术后反应是暂时的，一般都不会引起严重的不适。每个人情况不一样，没有可比性，因此不要拿自己的感受和别人的经历相对比。科学平静地对待术后反应，不要因此影响正常生活。
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编辑 | 茄子口腔 图 | 网络
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