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颈椎病，又称颈椎综合征。中医属痹证、眩晕范畴。本病是由于颈椎骨与椎间盘退行性病变，由于颈椎增生压迫神经、脊髓、椎动脉和交感神经引起的一系列综合征。临床表现为手臂麻木、颈痛、胸痛、肩胛区疼痛及头晕等，多发于50岁以上，常与职业有关，如司机、写字楼白领、绣工、针织女工等。现代医学把颈椎病分为五型：颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型。
颈椎病是一种退行性病变，其本在肾，因此中医治疗应养肝益肾为重，常用菟丝子、淫羊藿、熟地黄、白芍、杜仲、狗脊等，进行期疼痛严重时常加姜黄、炙马钱子、炙乳香、炙没药等。治颈椎病常用葛根解肌发表，白芍养肝润筋、缓急止痛，当归、川芎、桂枝、鸡血藤、丹参等活血通络。
颈椎病的基本方剂：当归15g，川芎15g，丹参30g，白芍30g，葛根20g，桂枝10g，羌活10g，威灵仙15g，鸡血藤15g，姜黄10g，甘草15g。煎汤或磨粉炼蜜制丸口服服
案1：孙某，男，50岁，1990年10月5日初诊。自诉：半个月来手麻臂痛，夜间翻身时有触电样麻木感，辗转反侧，疼痛不能入睡，白天肩背有压迫感，心电显示无冠心病史，摄X线片证实颈椎4~5节有退行性病变。国庆节前曾针灸拔火罐1周，又口服“抗骨质增生丸”，只是稍改善，夜间触电麻木丝毫未减。脉沉弦，舌质淡，苔白。西医诊断：神经根型颈椎病。中医诊断：痹证。辨证：肝肾亏损，筋脉失养。治法：滋补肝肾，通络止痛。方药：自拟“益肾通脉汤”。熟地黄20g，菟丝子30g，川续断15g，狗脊10g，附子10g，桂枝15g，威灵仙15g.黄芪20g，当归15g，川芎10g，葛根20g，白芍30g，羌活10g，姜黄10g，红花10g，天麻10g，制乳香15g，制没药15g，甘草10g。煎服，每日1剂，分2次口服。连用20剂后，麻木感消失，肩、背、胸基本不痛，夜间翻身触电感也减轻，为防止复发，又按上方制丸服1个疗程（1个月左右）。1992年孙某告知，自1990年年末后再未犯过。
案2：谢某，女，55岁，2000年8月1日初诊。刚刚退休1个月，开始头举接着手臂麻木，颈部不适，胸闷、心悸。曾去某门诊封闭疗法，口服“颈痛灵”半个月，未见改善。X线片显示颈椎骨弧度改变，椎间盘偏向。脉沉细，舌质微红，苔白。西医诊断：交感神经型颈椎病。中医诊断：痹证，眩晕。辨证：气血衰退，筋脉失养。治法：养血柔肝，化瘀通络。方药：自拟颈椎3号方。天麻15g，葛根20g，何首乌20g，川芎10g，丹参20g，当归15g，白芍20g，黄芪30g，陈皮15g，姜半夏20g，云茯苓20g，龙骨30g，牡蛎30g，川牛膝15g。每日1剂，分2次服，4周为1个疗程。服18剂中药后，头已不眩，颈部、手臂症状基本消失。
体会：颈椎病应该采用中西医结合的方法，综合治疗为佳，比如颈型及神经根型初期可以行牵引疗法，有时可立时好转。手术风险大，后遗症多。颈椎病常常时轻时重，发作期可采用针灸、拔罐、按摩等方法。药物疗法比较缓慢，几乎没有特效的方药，服药法都是慢慢缓解，逐渐康复。
附：颈椎灵擦剂
配方：生马钱子20g（制也可以），威灵仙15g，姜黄15g，三七10g，生川乌10g，生草乌10g，生水蛭10g，樟脑5g，冰片2g。
制备：除樟脑、冰片外，均用75%的乙醇浸泡1~2周，然后过滤除药渣，再入樟脑、冰片，摇匀备用。
用法：外涂颈部疼痛部位，每日2~3次。
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