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怀孕、怀中、怀抱、怀念，一个“怀”字，足以见证女性的伟大。庞某是一名23岁的年轻妈妈，此时正沉浸于即将生育二胎的幸福中，每一天都充满期望来等待新生命的到来，畅想着陪伴宝贝平安喜乐。但天有不测之风云，在2020年5月15日，她突发剧烈胸背部疼痛，随后出现双下肢完全瘫痪、大小便失禁的症状。她的家人看到这种情况，立刻在慌乱中将其送入当地医院诊治，磁共振检查后发现患者有胸段脊髓内的病变，为进一步诊治，患者被迅速转至云浮市人民医院。入院后神经外科、妇产科和麻醉科立即进行大会诊，考虑到患者此时已经怀孕38周，胎儿情况良好，决定先进行剖腹产，患者于5月16日凌晨0时产下一女婴。婴儿的啼哭使患者短暂忘却了自己的病痛，但是想到自己作为刚产后的妈妈，双下肢瘫痪，想到日后如何照顾自己的女儿呢，而且得知自己患“肿瘤”，情绪波动很大，终日以泪洗脸，时常哭诉着“不敢把作为母亲温暖的臂弯伸向女儿，不想日后成为儿女的负累……”作为神经外科医生，我们非常同情患者的遭遇，但是也要以专业的态度来治愈患者。但是由于患者刚刚分娩，身体极度虚弱，情绪极度不稳，且由于考虑髓内病变，手术难度、风险极大。
为积极救治患者，神经外科经多次科内讨论，进行充分的术前准备，制定周详的手术方案。5月27日，由神经外科主任高寒为患者在全麻下进行“脊柱后正中入路，胸4椎体下缘至胸6椎体上缘脊髓内病变切除手术”，手术中发现病变完全位于脊髓内，要求将病变完全清除而又不损伤正常脊髓，如果损伤脊髓患者很可能永远瘫痪，这就好像在粘了灰的豆腐上仔细把灰粒拿掉而一点都不损伤豆腐，手术难度非常大，全程都要在高倍显微镜下完成。经过近2个小时的紧张手术，终于将病变清除，手术后各位医生发现由于手术中的高度紧张，洗手衣已经完全被汗水渗透。术后患者双下肢的力量明显好转，目前患者已经可以在搀扶下站立，右下肢的肌力已经恢复至接近正常水平，左下肢目前仅稍无力。病变病理回报为海绵状血管瘤，并不是“肿瘤”，而是一种特殊类型的血管畸形。术后患者得知脊髓病变得到全切，而且不是肿瘤，自己的疾病得到完全治愈，非常高兴，露出了作为新妈妈幸福的笑容。现患者切口已经拆线，继续进行康复治疗。
海绵状血管瘤并非肿瘤，而是一种特殊类型的血管畸形，而脊髓海绵状血管瘤是隐匿性脊髓血管畸形的一种，占脊髓血管性疾病的5%～12%，可发生于脊髓的不同部位。本病患者的平均年龄为35岁。临床以感觉、运动、括约肌功能障碍及躯干背部疼痛较为多见，具有间歇性、反复发作的特点。对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。对有症状且反复发作的髓内海绵状血管瘤，应积极手术，不能因症状暂时缓解而延误手术时机，导致再次出血而影响疗效。手术应在显微镜下进行，操作必须轻柔、准确，避免对脊髓粗暴牵拉和挤压，以免对本已十分脆弱的脊髓造成损伤。我院该例患者，处于产褥期更增加了手术风险。通过多科室协作，各科室医务人员互帮互助、精诚合作的精神，且能以“以人为本，感同身受”的日常诊疗服务态度取得患方充分信任，多方努力，患者得以及时治疗、恢复
健康。
来源：神经外科审核：党委办公室
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