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《六节藏象论》专讲天人合一之事，天人怎么合一？就是人道法天道，天道怎么变化，人也就跟着怎么变化，天人变化节律要同步进行。
“黄帝问曰：余闻以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地久矣，不知其所谓也？
岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之！夫六六之节，九九制会者，所以正天之度、气之数也。天度者，所以制日月之行也，气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数，何以合之？
岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。”
“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏；故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。”
▲天道一年有六个甲子周期的六气合365天，人以九脏腑、九窍、365穴位与之配应。如何掌握天道的运行规律呢？度量日月的运行规律。首先是确定一年的开始——“立端于始”，即后文说的“求其至也，皆归始春”。所谓“始春”有两个意思：一以太阳历二十四节气说始于立春，王冰：“谓立春之日也。”二以阴历的正月初一为一年之始。其二是“表正于中”的立杆测日影的科学实践活动，通过测量日影的长短变化，来校正一年二十四节气，和计算日月的行程及余闰，从而得出“日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣”的天道规律，建立了一年365日的阴阳合历，及一年360日的六十甲子历历法。
“帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！
岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。
帝曰：请遂闻之。
岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及如何？
岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。
帝曰：平气何如？岐伯曰，无过者也。
帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。
帝曰：何谓所胜？
岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。”
▲这里说的“气”是什么呢？不是空气，是天道十五天为一气，一年二十四节气，每月的月初叫做节、月中叫做中气，有十二节、十二气。每月两气，三个月“六气谓之时”，一年有四时，四时各有旺气，风木旺于春，火旺于夏，土旺于长夏，金旺于秋，水旺于冬，故曰“各从其主治”，“五运相袭而皆治之”。治，旺也，主治，当旺之时。五运有太过、不及和平气三种情况，五运合五行，五行有生克，维持着大自然界的动态平衡。一年五季五行时各有旺盛之气，就以那个旺气配应所对应的脏腑。
“帝曰：何以知其胜？
岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。”
▲“始春”之意见前文。若果还没有到那个时令而那个时令的气候已经到来，称为太过，太过则反侮自己所不胜的气，并克犯自己所胜的气，这种情况叫做“气淫”。如果时令已到而那个时令的气候还没到，这称为不及，不及则受己所克制的气因缺乏制约而妄行，自己所生之气因缺乏资助而生病，而自己则受到克制自己之气的迫害，这种情况叫做“气迫”。所以一个好医生要掌握好时令节气，并依据时令节气来推求气候到来的早晚。谨慎地观察时令与气候的太过、不及和平气三种情况。假如一个医生失误了时令而没有掌握气候情况，分不清五运五行时的主气及客气，就不知道病人当时感受何种邪气而生病，也就不可能把病治好了。禁，讲治。
“帝曰：有不袭乎？
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭是谓非常，非常则变矣。
帝曰：非常而变奈何？
岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。”
▲黄帝问：一年五运六气有不按次序运行的时候吗？岐伯回答说：自然界的五运六气时令节气次序，不可能没有常规。如果失去了时令节气的常规，就是反常，反常就要变化成灾害了。常规为主气，反常多为客气。黄帝问：反常会有什么变化？岐伯回答说：人感受反常气候就会发生疾病，感受时令主气所胜之气（如春行长夏湿土之令）则病轻，感受时令主气所不胜之气（如春行秋令）则病重。所以重感邪气就有死亡的危险。所以说，反常气候的发生，不克时令主气的时候病轻，克制时令主气的时候病重。
以上讲的是五运六气学说的重要内容，必须熟知。
本期图片：摄影Zachary Snellenberger
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