【www.fsgl168.com--工作总结】
经常遇到一些手抖的患者来咨询“我手抖了是不是帕金森病？”，其中也有不少年轻的手抖患者，他们还可能补充一句：“我在网上查，帕金森病是老年人得的病，我这么年轻怎么会得呢？”
生活中有些老年人平常会手抖，以为这是人老的正常现象，就不注意了，实际上这种现象大多是得了运动障碍疾病。老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖，这有可能是特发性震颤的前兆，特发性震颤老年人应格外警惕。
“手抖不一定是帕金森病，与帕金森病最需要区分的疾病就是特发性震颤，姿势性或动作性震颤是特发性震颤的唯一表现呈缓慢进展或长期不进展。特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传。”
特发性震颤是什么
特发性震颤是以姿势性和动作性震颤为特征的疾病，是最常见的以震颤为临床表现的疾病之一，发病率为1%左右，无性别差异，发病呈青春期或成年早期“双峰”，50%—70%以上的患者有家族史，大部分患者症状较轻。
怎样鉴别特发性震颤与其他疾病
“特发性震颤是临床常见的运动障碍性疾病，震颤是惟一表现，偶尔有患者伴有语调和轻微步态异常，病情潜伏期长，病症进展缓慢或长期不进展。患者通常先由上肢开始，向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢，最终导致生活不能自理，言语不利，口齿不清，吞咽障碍，饥饿、疲劳、情绪激动和温度等因素都会影响加重震颤，也有患者饮酒后减轻，此病属于功能性疾病，很多患者去医院做了全身检查也没有发现问题，简单开点西药口服或者直接任其发展，发病早期未引起足够重视，导致不断加重，此病也有60%家族史，就别说对正常生活的影响，就算出门跟人打交道，端个杯子，拿个筷子的都抖，是很尴尬的，很多患者因此患上了社交恐惧，情绪焦虑”
特发性震颤的鉴别诊断：
1、帕金森病：帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
2、继发性帕金森综合征：有明确病因可寻，如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、金属及一氧化碳中毒等。
1）、药物或中毒性：神经安定剂（酚噻嗪类及丁酰苯类）、利血平、胃复安、a-甲基多巴、锂、氟桂嗪等可导致可逆性帕金森综合征，发生于治疗后或停药后数月；
2）、血管性：多发性脑梗塞病史，假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据。
特发性震颤的药物治疗及手术治疗
大医院都是用抗焦虑抑郁，镇定药或者控制心率的西药控制，比如常用的心得安，阿尔马尔等，需长期反复服药，随着药量不断增加，效果会越来越差，而且这类西药对神经和内脏都有严重副作用。很多患者长期服药后震颤没有得到控制，反而出现肾脏指标异常，因为这个疾病发病率不高，一般又检查不出来，绝大多数医生是不了解的，更谈不上治疗了