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泻心汤(《金匮要略》)

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泻心汤(《金匮要略》)

【组成】

大黄6g,黄芩、黄连各3g。按:本方又名三黄泻心汤,或称三黄汤。

【调剂及用法】上三味,以沸水150mL泡浸之,再煎沸,去渣顿服。

【方意解说】

本方之大黄,不仅用作泻下剂,与芩、连合用,发挥协同作用于炎症充血之消退,芩、连二味又主治心下部之痞塞感,故用于急性胃炎、上部充血性炎症、出血诸症。

【适应标的】 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》云:心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。

【运用范围】

高血压、脑充血、脑出血、咯血、吐血、衄血、充血性结膜炎、癫痫、急性胃炎、妇人更年期逆上证、面红耳赤之升火感等。

【诸家治验】衄血用诸药无效者,用三黄泻心汤加荆芥,有奇效。(《先哲医话》引惠美宁固云)

恶疮三十年不愈者,本方为散,洗疮净,粉之,日三,无不瘥。(《肘后方》)

巴郡太守奏:三黄圆治男子五劳七损,消渴不生肌肉,妇人带下,手足寒热。(《千金方》)

陆渊雷云:今验结核病,宜本方者颇多。

集验疗黄疸,身体面目皆黄,本方为散,食前服方寸匕,日三服,亦可为丸服。(《外台秘要》,《千金方》同)

三黄丸治丈夫、妇人三焦积热,上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不美饮食;下焦有热,小便赤涩,大便秘结,五脏俱热。即生背疖疮痍,及治五般痔疾,粪门肿痛或下鲜血。三味等分为丸,如梧桐子大,每服三十丸,热水送下,小儿积热亦宜服之。(《和剂局方》)

泻心汤治卒倒不省人事,心下痞坚,痰喘急迫者。又卒倒瘛疭,口噤不知人事,手足逆冷,脉沉迟者,或狂癫痴痫,皆主之。(《松原家藏方》)

凡痫家虽有数百千证,治之莫如三黄泻心汤,其眼胞惰而数瞤,呼吸迫促如唏之类,效最彰。如欲常服,宜作丸剂,然其效稍缓。又云:痫冲突甚(卒然冲膈,似冲心而非者),不见异证者,宜辰砂丸(辰砂、大黄、铁粉,疗惊痫),其自汗甚者,亦因冲突而然,宜三黄泻心汤,甚者加牡蛎主之。又云:发狂无如三黄泻心汤,兼用瀑布泉为妙。又云:小儿惊搐,多宜本方。(《芳翁医谈》)

经血逆出于口鼻,先哲说云:火载血而上也,然龚云林有治验,用四物汤,以大黄代生地黄,加童便,甚有理。往年新街酒家茨木屋之下婢患此疾,初则吐衄,后眼耳十指头皆出血,至于形体麻木,手足强直。余投以泻心汤,不出十日而血止,后以回生汤调理而复原。此为逆经中最剧者。(方与輗)

本方吐血、衄血、下血,及气逆、血晕,或发狂,或痫癖,是为的治,能镇心气、理血脉之剂也。故旁治心下郁热上冲至眼,血膜攀睛,或胃火上逆、口臭、舌衄、牙疳、齿衄者,加羌活、石膏益妙。(《用方经权》)

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