【www.fsgl168.com--党团范文】
大洋新闻 时间: 2013-07-17
近日，北京市卫生局和北京市肿瘤专家联合编写公布的《北京市常见肿瘤基础体检项目指引》为市民筛查癌症给出体检建议，该指引提出有癌症家族史的市民应遵循指引进行定期体检，预防癌症的同时也要防止过度检查。专家建议要做到早发现早诊治，但同时也要防止过度检查。究竟什么是过度检查？如何才能做到早发现早诊治呢？为此，记者采访了有关专家。
何为过度检查？
● 释疑
何为过度检查？
广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师、硕士生导师邹青峰解释说，过度检查一般是指由医疗机构提供的超出患者个体和社会保健实践需求的医疗检查服务，医学伦理学界把它称之为“过度检查”。过度检查通常表现为—— 1、为诊疗疾病所采取的检查手段超出疾病诊疗的基本需求，不符合疾病的规律与特点。
2、采用非“金标准”的诊疗手段——即当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法：活检、手术发现、微生物培养、特殊检查和影像诊断，以及长期随访的结果等。
3、在医院接受与自身病情无关的检查过多，费用超出与疾病对基本诊疗需求无关的过度消费。比如：入院套餐检查、滥用抗生素、滥用昂贵药品或过度医疗消费现象。
邹主任表示，过度检查还包括医生在没有对患者进行专业问诊、体格检查前，无针对性地给患者做的各类检查，或患者自己盲目地要求做各种检查也可称为过度检查。
● 如何早防治？
据广东省疾病中心的数据表明，癌症在广东省全人群的死因顺位逐渐迁移至第一位，其中广东省鼻咽癌的死亡率为全国的5倍，肝癌的死亡率超出全国水平的50%。
邹主任表示，每种癌症初期是有迹可寻的，但往往被患者忽视而延误了诊治。
鼻咽癌
常被误诊为神经系统出问题
刘阿姨今年65岁，一年前开始她发现单侧听力下降，于是她去耳鼻喉科检查，医生也只检查了耳朵和听力，认为她患有慢性中耳炎，问题不大。过了半年后，她发现眼球活动能力减退，医生建议她去看神经科，认为是神经系统的原因导致。
偶然的机会刘阿姨认识了邹主任，她发现刘阿姨除了听力下降，眼球运转有障碍外，平时还有像感冒一样的头痛，用了“感冒药”也没好转。于是她建议刘阿姨去做一个鼻咽的检查，开始刘阿姨觉得不可思议，我是听不见东西，为什么要做鼻咽的检查？但检查结果显示，刘阿姨已经是鼻咽癌Ⅲ期。
邹青峰主任解释说，鼻咽因为接近颅底，所以当病发时，肿瘤侵及颅底神经，首先的表现就是附近的神经系统出现问题，所以往往会被误诊，因此，当病人出现单侧听力忽然下降，眼球不能转动，头痛，颈部尤其是上颈部淋巴结出现无痛肿块等症状时，就要考虑做有关鼻咽癌的筛查，可做EB病毒的检测，筛查中如果间接鼻咽镜发现鼻咽粘膜有增厚、粗糙、出血、新生物等也应做进一步检查，鼻咽纤维镜（必要时可活检），鼻咽颅底颈部的MR等。
消化道肿瘤
贫血也是预警
张女士今年40岁，之前身体一直很健康，皮肤白皙让不少人羡慕不已。近段时间，张女士的脸色似乎比之前更苍白，担心自己贫血的她去做了血液检查，结果显示：贫血。张女士认为是由于长期月经过多造成贫血，以后注意进补就行。但是3个月后，张女士忽然觉得腹部位置有一肿块，马上去医院检查，大便潜血检查为阳性，肠镜检查发现结肠有肿块，最后确诊为结肠癌。
邹青峰主任解释说，消化道肿瘤比如胃癌、结肠癌、直肠癌等大多会有慢性出血，大便潜血化验可以早些发现问题，出血时间长的话患者就会贫血。一般患者不会考虑到贫血是前期预警，认为消化道肿瘤就一定先是吃不下、拉不出，或大便带血，所以容易被忽视。
（本报记者 符映珊 见习记者 蔡卫杨 通讯员 尹传忠、欧阳云）