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配方颗粒为何推广难

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中药配方颗粒是由单味中药饮片经高科技提取浓缩制成,供中医临床配方用的颗粒制剂。它具有体积小、重量轻、携带及储存方便、质量可控,保持了饮片组方灵活、可随机加减等特点,受到临床大夫的青睐和病人的欢迎。

与传统中药饮片相比,中药颗粒剂改变了中药处方调配的手抓、戥称等繁琐过程,在剂型定位上注重的是现代医学微观分子理论,改变了中药饮片的粗、大、黑形象,有利于中医药走向世界,也更符合现代中医的临床需求。但在临床推广过程中,中药配方颗粒却并不尽如人意。制约中药配方颗粒推广的因素大致包括以下3点。

价格较高

中药配方颗粒由于工艺先进,生产环节多,生产的辅料成本、人工成本及设备成本高,包装要求严格等,定价大都较高,一般比中药饮片贵2~3倍。价格问题是中药配方颗粒临床推广的一个最为关键的因素。

疗效不确切

中药配方颗粒混合冲服替代中药汤剂,目前在科学性和合理性上存在着很多争议。临床上有的病人反映颗粒剂的疗效与中药汤剂差不多,有的反映不如汤剂好。其实医生比患者更关注疗效问题,但具体如何,没有权威的研究报告,所以中药配方颗粒的疗效还不确切。笔者认为,国家应该责成有条件的单位抓紧进行中药配方颗粒与中药煎剂的对照研究,拿出科学证据,给中药配方颗粒一个真实的“说法”。

缺乏标准

中医药现代化,走向国际,急需科学、客观的标准。虽历经20余年试点研究,目前中药配方颗粒仍缺乏全国统一的标准,更谈不上制定国际标准,这就阻碍了中医的国际化进程。建议有关部门加快制定中药配方颗粒的国家标准,逐步放开试点限制,对中药配方颗粒种植加工、生产检测、质量控制等方面进行规范,使中药配方颗粒在使用方便、安全有效等优势上得到保障。

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