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第9篇 六节藏象论
二、节气、五行之气（续）
黄帝问如环无端，如果太过或不及怎么办，岐伯说这五行之气本身是并存的，五气更立，本身各有所盛，各司其职，如果虚盛，有时候有一些过或不及的现象，这是一个必然的现象，如台风就是过了。
黄帝就又问平气，什么叫做正常。岐伯答得很简单，没有过就是正常。
黄帝又问那太过与不及怎么处理？岐伯在《黄帝内经》第19篇“玉机真藏论”里面讲太过的是怎么回事。
歧伯曰，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓得五行时之胜，各以气命其藏。
什么叫所胜，五行所胜是什么意思？
春夏，长夏，秋冬，脾是主中，意思是说节气交换的中间都是属于脾。在五行图是春，夏，长夏，秋，冬。
所谓春胜长夏就是木克土，这个除了讲病因之外，还有治疗法则在里面，如果说脾脏有问题了，去治所胜之脏，木胜土，春胜长夏，所以要去治肝脏，这是它的意义。表面上的意义是说肝气太旺了，会害到脾脏，反过来说，如果是脾脏有问题就可以去治肝。
歧伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过。
怎么知道它胜呢？岐伯说求其至也，等到它的气到了就知道什么叫做胜。
从春天开始，未至而至，称之为太过。比如立春以后是雨水，从立春到雨水，从雨水开始阳开始生长，就是春天了，从立春到雨水这两周一个节气，这个节气因为在交换还是比较冷，到雨水以后开始要开始春天了，要热。未至而至，应该是到雨水以后才开始春天，冬天本来应该很冷，结果还在冬天就行春令很热，这就是未至而至，就是所谓的太过。
则薄所不胜而乘所胜也。命曰气淫。馑候其时，气可与期。失时反候，五治不分。邪僻内生，工不能禁也。
太过就是木气过旺，木克土就造成不胜，“乘所胜也”，本来是金克木，就会反逆到金，害到金，也就是说太过的气脉，称为气淫。
不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及。则所胜妄行，而所生受病，所不生薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。
这种太过的现象，如果当医生没有办法查到，到时候来没有办法控制，所以要注意气太过。天地之间的水量在地球是固定的，今年这边是干旱，那边是水灾。
冬天本来是很寒冷的，水汽都在这个在天空上面，突然冬天行春令，开始温暖下雨了，所以冬天变成雨水很多 ，就会影响到夏天，夏天的雨水就少了，就会比较干旱。反过来如果不及，进入春天还很冷，冬天还在里面就是不及，该至而不至称为不及，春行冬令，夏天就会有大水。过去中国的天官，就以节气的过于不及，预计明年的气候，预做准备。
该至还不至，春天该到了还是冬天，就为不及，所胜妄行，木所胜就是金胜木，就会害到肺。春天的木生火，心脏就会受病，所不胜则薄之，因为木克土的，这是不胜，薄之就是比较浅，病比较浅。所以一定要看过还有不及来做诊断。
歧伯曰，苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。
黄帝天地五运的气是木火土金水，春夏、长夏、秋冬，如果不应这个环节来循环的？
岐伯说苍天之气不得无常，比如现在是冬天，变成夏天那么热，秋天变成春天，这是无常，一定会生到大变。
歧伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
一般来说，所谓正邪，比如说我们以心脏为主，心脏本身生病了我们叫做正邪，火生土，土病为实邪，木生火是虚邪，水克火是贼邪。火能克金，心脏有问题的时候金会影响到金，肺是只有一点点毛病的，所以有心脏病的人肺的问题不是很大。
三、天文-五之数
天文的知识，木火土金水这五之数，寒不过五，到第六天会转了。热也不过五，五的极数，到第六天一定会下雨，天气会比较凉快一点。如果整个夏天都很热，就是非常数。这个五以后注意观察，真的很妙。同样的，摘个水果下来，从树上刚刚摘下来的时候，木的味道还有，木是酸味，如果放在到不过五天再吃，变成甜味了，它的气会改变。
四、药材之五色与五味
歧伯曰，悉哉问也。天至广不可度，地至大不可量。大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。
开始讲一些药性了，草生五种颜色，植物分成青赤黄白黑五种颜色，很不容易去分别它。植物又分成酸苦甘辛咸五味，也没有办法一一去尝他。所以人的所见和所尝是有差异的，
嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。
人能够存在于天地之间，是因为食到五气，春夏秋冬节气在变化，生长收藏节气的变化。还因为人吃着五谷杂粮，食物里面有五种味道。
五气入鼻，藏于心肺。上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。
天地之间的气入鼻，藏在心肺。色修明，看的很清楚，音声能够听。五味入口，吃的饮食入口，五味都是地地气来的。所有味道的食物藏在肠胃里面，来养五气。
中医观念认为人就是天气和地气两个合在一起，互相配合。当然上古的真人不用吃什么，是例外。
五、脏象-心、肺、肝、肾、脾
黄帝问脏象如何。
歧伯曰，心者生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。为阳中之太阳，通于夏气。
现在开始一个一个分开来阐明。
心是夏天的气息，心脏是在脸上正中间这个地方，其充在血脉，为阳中之太阳。人身上的血脉，看到血脉有皮肤是正常，如果看到腿上有很多青筋、 筋好像静脉曲张或者一些小血管，这都是不正常的。“缪刺法“、刺络，络病、经络、孙络，孙络上面的病，把血放掉，让血能够流畅。血脉有问题讲的都是心脏。所以如果看到病人静脉曲张或者是血液有外流都 看心脏的药。
心脏的气跟夏天的气是相通的，代表心脏是受节气的保护，在夏天心脏是旺时，本身不受病的，正常人在夏天不会因心脏病发作死掉才对。如果夏天还是有人得心脏病死掉，这个医学错了，因为人的身体纪律和天是相通的。
肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮。为阳中之太阴，通于秋气。肺为阳中之太阴，通于秋气。心呢是神之本，藏在心阳里面。胸部是阳，魄是阴，所以阴阳是交合的，魄藏在肺里，魄脏是肺。皮肤毛孔是肺脏在管，肺和心脏都是在上焦，心主血，肺主气，肺主皮毛，到皮肤都是肺，皮肤突然长个毛出来，因为肺和心，所有的毛都是在血的多余的地方，血之余。好像牙齿，肾脏管全身的骨头，牙齿是跟着骨头连在一起的，牙齿就是在骨头多余的地方，为骨之余。毛是血之余，因为心脏的血遇到了肺气，血汽化以后就变成毛发生出来。通于秋气，肺当令主肃杀，秋天的时候，大自然树叶的一夜之间变黄了，这个天气之间的力量是无可比拟的。因为肺主燥，燥金。肺喜燥，喜欢比较干燥一点，它的气非常的锐利，金克木，所以一夜之间树木统统变颜色。
六、肾之功能：发色与骨髓
肾者，主蛰封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨。为阴中之少阴，通于冬气。
肾脏在横膈膜下方，肾脏好像两个根，种在地下，所以肾脏是黑色的。冬天是收藏，动植物很多都是冬眠了，藏在地下，种子都藏在地下，冬天就是肾脏。肾主骨，骨有问题是治肾脏，因为肾能够生髓，这个髓是肾脏的阴津，是非常好的营养液，髓再生成骨出来，骨头是来自髓，髓是来自肾脏，过程是这样的。脑、肾藏志，志有两种，一个是志向很大、野心很大，另一个解释就是记忆，所以肾藏记忆。脑为髓海，髓集中上升到头部去以后，累积在里面，变成一个海洋一样，也跟肾脏有关系。肾其华在发，往上走的时候，除了脑部，头发也是肾脏在管，肾脏管的是发的颜色。发的生长成长，是水生木，是肝脏在管，肝木长了很多出来，原来只是种子而已，种子先发芽然后徐徐出来，所以肾脏管发的品质、色泽，肝脏管头发的生长。冬天通于冬气，所以冬天是肾气当旺的时候，冬天的行肾脏的功能，动物都收藏起来了，肾脏就是收藏。
肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋。以生血气，其味酸，其色苍。此为阳中之少阳，通于春气。
肝是阴脏，魂是阳魂，阴和阳两个是相辅相成的。筋从肝脏生出来，然后筋到了四肢末梢以后，筋之余为爪，指甲，可以根据指甲产状态判断肝脏的问题。以生血气，其味酸，色苍，苍是青色的，实际上是正色，健康的青色是青中带一点点微黄。冬天是黑色的，秋天是白色，夏天是红色的，春天是青色的。冬天人的气色要暗一点、黑一点，因为身体要收藏，精气要内敛。
七、五脏之五味
脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄。此至阴之类，通于土气。
营卫的营就是讲血，血的来源实际上是五谷杂粮这些是食物，储存的器皿就是脾、胃、大肠、小肠膀胱、三焦，这个这些工具能够化糟粕，可以把那个食物的残渣排出来，精华囤积下来。华在唇口周围，脾脏的功能好不好看肌肉强不强壮。脾脏的味道是甘味，颜色是黄，脾脏通于土气。所以肝通于木气，肾通于水气，脾脏通于土气，心通于火气。五味直接进入五脏，过和不及都不好。太多的酸不是会害到肝脏，而会影响到脾脏，因为木克土。肾脏的咸味太咸会伤到肾脏，也会伤到骨头，是主要会伤到心脏，因为血里面的水分是肾脏在管，水分会变少，血就会比较粘稠。如果苦味很多会影响到肺脏，吃辛辣太多会伤到肝脏。阳中之少阳通于春气，脾胃通于筋。
凡十一藏，取决于胆也。
肝心脾肺肾，对上胆、小肠、胃、大肠、膀胱，取决于胆。
故人迎一盛，病在少阳。二盛病在太阳。三盛病在阳明。四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴。二盛病在少阴。三盛病在太阴。四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于天地之精气则死矣。
人迎脉在胃经的人迎穴这边，右边的人迎脉管的是消化系统，也就是胃、小肠、大肠、膀胱胆囊。左边的人迎脉管肝心脾肺肾五脏，正常的人迎脉是右边的脉比左边的脉大一点点。如果大一点病在少阳，如果是二盛就是大于正常的两倍以上，病在太阳，如果是大于三倍以上就病在阳明，如果四倍以上成为关格。
寸关尺这个地方如果是溢脉，就是阴太盛，阴乘阳位，阴不应该跑到阳就是胸阳。举例有一个人突然跑进冷水里，水是阴寒之物，应该在地底下才有水，肾脏之前没有水都没有关系，而这个水跑到肺里面去，累计在里面，阴乘阳位，这个就不好，是溢脉。
覆脉就是反过来，阳脉一直往下冲，覆盖到阴脉上面来，阳乘阴位。如果覆的心跳很厉害，超过四倍以上，正常脉是一吸四下到五下标准，六就是一倍，七就是两倍，八就是三倍，九就是四倍，这是关格的相。要以医者的呼吸为主。